绥化市医保局曝光4起违法违规使用医保基金典型案例 发布时间：2024-10-21 10:40 来源：绥化市医疗保障局

　　绥化市医疗保障局本期选取4例违法违规使用医疗保障基金的典型案例予以曝光，这些案例反映出部分定点医药机构法治观念淡薄、自律意识不强，损害了参保人员合法权益和医保基金安全。广大定点医药机构要引以为戒，汲取深刻教训，依法依规为参保人员提供医药卫生服务，合理合规合法使用医保基金。医疗保障部门将进一步加大打击力度，更好地保障广大参保人员权益，守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

　　一、庆安县福世康医院违法违规使用医疗保障基金案

　　经查发现，庆安县福世康医院在2023年1月1日至2024年7月31日期间存在串项收费问题，涉及违法违规使用医疗保障基金19258.35元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，责令庆安县福世康医院改正违法违规行为，追回违法违规使用的医疗保障基金19258.35元，处造成医疗保障基金损失金额2倍罚款38235.60元。

　　二、海伦市永和乡卫生院违法违规使用医疗保障基金案

　　经查发现，海伦市永和乡卫生院存在重复收费、超医保药品限定支付范围、超标准收费等违规行为，2021年5月1日至2023年12月31日造成医疗保障基金损失金额25916.59元，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，责令海伦市永和乡卫生院改正违法违规行为，追回违法违规使用的医疗保障基金25916.59元，处造成医疗保障基金损失金额2倍罚款51833.18元

　　三、绥化市北林普仁医院违法违规使用医疗保障基金案

　　经查发现，绥化市北林普仁医院在2022年1月1日至2023年12月31日期间存在重复收费、过度检查、将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算、超量开药问题，涉及违法违规使用医疗保障基金44436.92元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，责令绥化市北林普仁医院改正违法违规行为，追回违法违规使用的医疗保障基金44436.92元，处造成医疗保障基金损失金额2倍罚款72918.91元。

　　四、兰西县远大镇卫生院违法违规使用医疗保障基金案

　　经查发现，兰西县远大镇卫生院在2019年1月1日至2024年7月31日期间存在过度检查、超标准收费问题，涉及违法违规使用医疗保障基金67099.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，责令兰西县远大镇卫生院改正违法违规行为，追回违法违规使用的医疗保障基金67099.5元，处造成医疗保障基金损失金额2倍罚款121181.04元。