主持人:章力 中国健康教育中心科普部副主任
专 家:
于秋红 首都医科大学附属北京天坛医院主任医师
刘 娟 陆军军医大学陆军特色医学中心副主任医师
近年来,民用高压氧治疗日渐成为热门保健方式。那么,究竟什么是高压氧治疗?民用高压氧舱和医用高压氧舱有什么区别?是不是每个人都可以接受高压氧治疗?高压氧治疗有什么特别的注意事项呢?本期《在线访谈》栏目特邀相关领域专家为大家进行解答。
主持人:大家好!这里是国家卫生健康委在线访谈栏目。欢迎您的关注!健康是人民幸福和社会发展的基础,党和政府高度重视人民健康,大力推进健康中国建设,我们每个人也要负起对健康的责任,做自己健康的第一责任人,树立正确的健康观念,践行健康的生活方式。近年来,民用高压氧日渐成为热门保健方式,被称为抗衰老、抗癌、美容的“万能黑科技”。那么,究竟什么是高压氧治疗?民用高压氧舱和医用高压氧舱有什么区别?是不是每个人都可以接受高压氧治疗?高压氧治疗有什么特别的注意事项呢?今天,我们特别邀请到两位专家来为大家进行解答。她们是:首都医科大学附属北京天坛医院主任医师于秋红。
于秋红:主持人好!大家好!
主持人:陆军军医大学陆军特色医学中心副主任医师刘娟。
刘 娟:主持人好!大家好!
主持人:欢迎两位!
首先,我们让大家一起来了解一下,什么是高压氧治疗,怎么认识提供高压氧治疗的高压氧舱?有请于秋红医生为大家解答。
于秋红:谢谢主持人。大家好!很感谢大家对高压氧治疗的兴趣,今天我简单给大家介绍一下。
高压氧治疗是在高压环境下吸入高分压氧气的一种治疗,临床上可以用于急救,比如一氧化碳中毒、气栓症等等,也可以于一些康复,比如一些缺血缺氧性脑病、一些颅脑脊髓损伤或者脑血管病术后的康复,这些都可以用高压氧治疗。临床上高压氧治疗一般压力会大于等于1.4个大气压,临床上根据治疗人群、治疗目的不同,治疗压力采用1.5-3.0个大气压,目前临床上经常采用两个大气压治疗,两个大气压就相当于水下10米深的压力。每次治疗的时间是60分钟到120分钟,需要经历升压、在稳压的状态下吸氧和减压的过程。
用于高压氧治疗的密闭容器称为高压氧舱,根据《氧舱安全技术监察规程》(TSG24-2015)的定义,高压氧舱是指采用空气、氧气或者混合气体,比如氧气跟其他按照比例配置的可呼吸气体作为压力介质,人员可以在舱内进行治疗或者适应性训练的载人压力容器,我们称为高压氧舱。
主持人:感谢您的解答。根据了解,除了医疗机构配置高压氧舱,市面上也常见到高压氧设备,究竟医用和民用高压氧舱有什么区别,适用范围又有哪些不同呢?有请刘娟医生为大家解答。
刘 娟:谢谢主持人。
医用与民用高压氧舱主要有两点区别。第一点,医用高压氧舱因为舱体的设计压力及容量等要求,需要按照压力容器进行管理,而且设计压力与最高使用压力之间一般会有1.5倍左右的安全空间,操作人员需要取得相应的资质,定期参加相应的培训。而民用高压氧舱因为设计压力低于2.0个大气压,不属于医疗设备,所以对操作人员资质也没有明确要求。第二点,医用高压氧舱主要是通过液氧站或者氧气瓶来供氧,患者通过专用的吸氧用具呼吸医用氧气,氧浓度可以高达99%以上,可以同步监测氧舱内的氧浓度。而民用氧舱大部分是分子筛制氧机,氧源的氧浓度在93%左右。
在适用范围上,两者也有区别。医用高压氧适用的对象是具有高压氧治疗适应证的患者,根据治疗的需要,在专业的医务人员指导下接受治疗。而民用高压氧舱大部分使用的压力小于等于1.3个大气压,用于非医疗服务需求以及保健为目的的人群;另外,有相当一部分民用高压氧舱设在高原的旅店等,用于缓解高原反应。
主持人:感谢您的解答。可以发现,高压氧舱治疗的操作还是需要规范化的,那么,当它不规范操作的时候,一定存有安全隐患,对操作人员有哪些要求呢?这个问题有请于医生为大家解答。
于秋红:使用过程中,尤其是加压的过程,如果患者调节耳压动作不到位,轻的会出现耳闷、耳堵、耳痛,严重的可能会出现鼓膜破裂穿孔。减压的时候,如果患者突然屏气或剧烈咳嗽,也有可能会发生气压伤。所以,操作的时候,操作者跟患者会经常随时沟通,避免此类情况的发生。同时,如果在没有专业医生指导下这种长期不规范使用高压氧舱进行氧疗,也可能会导致一些氧自由基的堆积,甚至出现氧中毒,虽然临床上规范的治疗不会出现,但是一定要避免不规范的治疗。
医用高压氧舱的安全管理人员和操作人员从业要求也是比较高的,除了取得临床上基本的医师、护士或者技师资格证书以外,还需取得医用高压氧舱的从业人员证或者是经过专业的培训。维护保养人员还需要取得特种设备作业人员证书等等。
主持人:感谢您的解答。当前不乏慢病人群尤其是老年人,期待通过高压氧治疗缓解病情。那在进行治疗之前,需要先排除哪些风险因素呢?我们有请刘娟医生为大家解答。
刘 娟:对于患有高血压、糖尿病以及慢阻肺等慢性疾病的老年群体,我们建议先到医院的相关科室去进行就诊,根据病情衡量使用高压氧舱治疗的利弊。首先需要排除目前身体状况是否存在禁忌证或者不宜治疗的情况,患有慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰、肺大疱等疾病的,以及合并幽闭恐惧症的患者,处于感冒急性期、鼻炎发作、发热、血压过高、癫痫频繁发作以及腹泻状态,均不适合接受高压氧治疗。
同时,我们需要认识到,接受高压氧治疗可能存在气压伤等不良反应,所以应当在经过相关培训的专业人员的指导下来进行治疗。
主持人:感谢您的解答。我们有留意到,市面上有一些宣传广告中提到,接受高压氧体验对于心血管疾病能够起到积极作用,这样的说法准确吗?有相关研究证据吗?有请于秋红医生为大家解答。
于秋红:目前,高压氧对于心血管疾病患者的作用还是存在一定的争议,有研究表明高压氧治疗可提高血氧分压、血氧含量,增加心肌组织的供氧量,改善心肌缺氧等,能够改善患者的症状。但是也有部分研究提示存在一定的风险,所以目前我们的观点是还需要更多的研究和数据来证明它的有效性、安全性。同时对于一些非医疗的高压氧体验,我们使用过程中,因为升压过程中有可能一过性血压升高等等,心脑血管疾病等患者进舱前一定应该在专业医生指导进行。
主持人:要谨遵医嘱。
于秋红:对
主持人:感谢您的解答。不少朋友还想了解,对于健康人群而言,是否有必要接受高压氧相关的治疗或体验呢?这个问题我们有请刘娟医生为大家解答。
刘 娟:高压氧治疗通常是通过提高压力氧气供给,起到减轻炎症反应、缓解脑水肿、改善氧化应激反应等治疗作用,是将一种病理状态纠正到生理性的稳态。正常健康人群一般处于生理性稳态,因此对于健康人群,不需要常规接受高压氧治疗或者相关的服务。
主持人:非常感谢您的解答。
所以说,夸张的广告不可信,还是要在专业机构、专业人员指导下进行规范治疗。
好了,本期的访谈到这里又要和大家说再见了,非常感谢您的关注,也再次感谢两位专家的详尽解答,我们下期再见。
责任编辑:王忠岩
审核:刘海龙
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