20岁大学生感冒服药后突发急性肝衰竭，原因竟是…… 发布时间：2024-05-09 10:21 来源：潮新闻客户端

　　当代年轻人工作学习压力大，熬夜奋战已是常态，又因“躺又躺不平、卷又卷不动”的焦虑，就算身体出了问题也没时间重视，本以为随便吃点药就行，这让本就脆弱的肝脏伤痕累累。

　　20岁大学生依依（化名）最近有点感冒，心情不好的她和同学饮酒畅聊，几两白酒下肚，便回寝室闷头睡觉。

　　谁知一觉醒来，感冒加重，高烧不退，她便自行吃了颗布洛芬后又上床休息。

　　之后，依依发现自己小便越来越黄，甚至连饭也吃不下，全身没力气，她这才来杭州市西溪医院急诊科就诊。

　　医生接诊后，发现依依皮肤巩膜轻度黄染，急诊抽血化验结果显示总胆红素57μmol/L（正常值：0-23μmol/L）、丙氨酸氨基转移酶2338U/L（正常值：7-40U/L）、r-谷氨酰基转移酶201U/L（正常值：7-45U/L）。依依因肝功能不全被收治到肝病五科治疗。

　　而在入院后第二天做检查时，依依的肝功能指标继续攀升，丙氨酸氨基转移酶高达3237U/L，天门冬氨酸氨基转移酶高达3505U/L(正常值13-35U/L)，EB病毒核心抗原IgG308U/ml、EB病毒衣壳抗原578U/ml（正常值均为0-20U/L），PT凝血酶原时间23.7秒（正常值：9.7-12.6秒），结合症状表现和化验结果，被诊断为急性肝衰竭。

　　肝病五科吕铁锋主任询问病史后了解到，依依之前并没有乙肝病史，入院前曾感冒，期间又大量饮白酒、口服布洛芬胶囊。吕主任分析，这一系列操作很大可能是导致急性肝衰竭的关键因素。

　　随后，吕铁锋为其进行护肝、降酶、退黄、抗病毒等相应病因对症治疗，加用中药汤剂综合调理，积极预防并发症。经过近两周的中西医联合治疗和精心护理，依依的病情迅速好转，天门冬氨酸氨基转移酶从3505U/L降至30U/L，丙氨酸氨基转移酶从3237 U/L降至84U/L，总胆红素及PT凝血酶原时间降至正常范围。

医院供图

　　为什么没有患乙肝等病毒性肝炎，也会导致肝衰竭呢？

　　吕铁锋解释，在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（尤其是HBV），其次是药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。而其他病毒，如巨幼细胞病毒（CMV）、EB病毒（EVB）、肠道病毒等容易被人们忽视，殊不知它们也会引起肝衰竭。

　　EB病毒主要是通过唾液接触传播，但感染机体后大多情况下呈潜伏感染状态，特定因素触发下，病毒才会再次激活与增殖，致使机体发生感染。感染后人体多个系统会受到不同程度的损伤，除了淋巴组织外，最容易损伤的就是肝脏；其次，酒精在肝脏中代谢，过量饮酒对肝脏产生额外的负担导致肝脏损伤，尤其是对于感染EB病毒的患者来说，更是雪上加霜。再者，布洛芬是一种非甾体抗炎药，通常是长期或大量使用可能会对肝脏造成损害，但是对于已经存在肝脏损伤的情况下，使用布洛芬可能会进一步加重病情。依依可能就是与EB病毒感染的同学共用餐具或亲密接触后感染了EB病毒，或是原本潜伏的病毒重叠了这一系列因素，触发病毒激活从而出现了如此危重的病情。

　　吕铁锋提醒，肝脏是一个沉默的器官，所以更需要多加关心和重视，避免感染、各种应激状态、饮酒、劳累、药物等诱因，如有不适，要及时就医。